Přihláška – Komunitní škola Heřmánek

 

JMÉNO A PŘÍJMENÍ: ……………………………………………………………….

 

DATUM NAROZENÍ: ……………………………………………………………….

 

BYDLIŠTĚ: …………………………………………………………………………..

 

KONTAKT: tel.: ……………………..  e-mail: ……………………………………..

 

MÁM ZÁJEM O (název aktivity, kód dle katalogu):

 

…………………………………………………………………………………………

 

 

DATUM: …………………                                                 ………………………….

                                                                                                  PODPIS

                                                                                  (zákonný zástupce/zletilý/á)

 

 

Kontaktní osoba: Karolína Lundová, tel. 739117443, email: ks.hermanek@seznam.cz

 

Přihláška ke stažení ve WORDU: Přihláška KŠ Heřmánek.docx (12173)